Juguetes y materiales

¡Hola!

Parece que ya se acercan las Navidades y nos están bombardeando con anuncios de juguetes y catálogos, así que he pensado que quizá a los Reyes Magos y a Papá Noel les interese buscar regalos un poco más didácticos.

Por este motivo, os propongo una lista de plataformas online donde se pueden conseguir tanto juguetes didácticos como materiales específicos para niños con dificultades y materiales de logopedia.


1. HOP´TOYS     http://www.hoptoys.es/     En esta web podemos encontrar artículos de todo tipo, y estos se dividen en secciones por lo que es muy sencillo encontrar lo que necesitas: Espacio Multisensorial, Despertar los sentidos, Motricidad, Hablar, Comunicación, Ayudas técnicas, Ropa adaptada....
Además suelen tener ofertas y packs y puedes solicitar su catálogo a domicilio.


 

2. Aula 3   http://www.aula3.com/     Material escolar y educativo. En esta web podemos encontrar desde material de papelería hasta juguetes como el scrabble, el boggle... También se divide en secciones por lo que es muy fácil navegar por ella. Sin embargo, en este caso no se ofrecen artículos para niños con necesidades especiales.

3. Espacio Logopédico   http://espailogopedic.com/tienda/material_estimulacion   Esta web ofrece muchos servicios, pero tiene un apartado de tienda en la que podemos conseguir tanto materiales para el trabajo como libros de consulta. Sus productos también se dividen por temas y tiene un apartado de búsqueda avanzada para facilitarnos la tarea.

      

En estas tres he comprado artículos y el servicio ha sido muy bueno en todos los casos. Los materiales llegaron en perfectas condiciones y en un tiempo relativamente corto.


4. Tan Especial Como Quieras  http://www.tanespecialcomoquieras.com/boutique/   En esta web sus artículos van destinados a niños con discapacidad, sin embargo podemos utilizarlos para cualquier niños, ya que son muy educativos. Podemos encontrar ropa, juguetes, libros...incluso manguitos. También sus artículos se dividen por categorías, para facilitarnos la navegación.

5.  Didatecnia   http://www.didatecnia.com/index.asp    En esta web podemos encontrar artículos para todas las edades, desde infantil hasta para personas mayores. Tienen un montón de artículos, juguetes, papelería, material escolar...incluso muebles escolares.

Estas dos últimas, todavía no las he probado, pero no tardaré mucho en hacerlo.
Espero que os sirva de ayuda en la búsqueda de materiales o regalos, a mi me parecen muy interesantes y sin duda un buen regalo.

Economía de fichas

Hoy hablaremos de una técnica de modificación de conducta que probablemente todos conozcamos, bien sea por nuestra formación (maestros, psicólogos, pedagogos, logopedas...) o por haber visto alguna vez el programa de Supernany.

En dicho programa la psicóloga suele usar unas cartulinas en las que coloca una serie de conductas a eliminar y unas pegatinas cuyo color varía según el niño/a se "porte bien o mal",, para finalmente obtener un premio. Esto es, a grandes rasgos la economía de fichas.

Esta técnica es usada para desarrollar conductas incipientes y deseadas, y eliminar aquellas conductas disruptivas o problemáticas.

En ella intervienen el reforzamiento positivo y el castigo negativo:
- reforzamiento positivo: cuando realiza bien la conducta se le proporciona una ficha o gomet
- castigo negativo: si realiza mal la conducta se le quita una ficha o se le da otra de otro color

Para que el sistema surta efecto, las conductas deseadas y disruptivas deben estar previamente establecidas con el niños, es decir, debe tener claro qué es lo que debe hacer y lo que no. Así como el valor de las fichas y la recompensa final. Ésta, puede ser desde golosinas, juegos, ver un vídeo favorito hasta una excursión o salida familiar.

Os pongo un ejemplo: un niño de 5 años que durante la sesión de logopedia se levanta a menudo, salta, escala, se tira al suelo, se queja de los ejercicios.... Se realiza con él una tabla en la que aparecen todas estas conductas..  Cuando las conductas disruptivas no se realicen obtendrá una pegatina verde, si aparecen obtendrá una de color rojo (que elimina una verde). Al finalizar la sesión se realiza un recuento y al conseguir determinado número de pegatinas verdes, se le proporciona una carta de fútbol o una bolsa de gogos.

Es importante que las conductas se redacten de forma positiva, que no aparezca la palabra NO: no levantarse de la silla  --> permanecer sentado.
Al empezar con este método debemos reforzar cada vez que ocurra la conducta que debemos obtener, para según se vayan instaurando, reforzar intermitentemente y finalmente se retirará el refuerzo y la cartulina.
También es muy importante tener en cuenta las preferencias del niño, ya que el refuerzo sólo será útil si se adapta a las expectativas y gustos del niño.

Para finalizar debemos tener en cuenta, que esta técnica no se puede usar en todos los ambientes y situaciones, no podemos llenar la casa o clase de cartulinas y gomets.


                       

El implante coclear

Después de un descanso veraniego merecido, volvemos a la rutina y retomamos donde lo habíamos dejado.

Hoy voy a hablaros de los implantes cocleares. Todos sabemos a grandes rasgos lo que es un audífono, ya que actualmente no es raro verlos, tanto en niños con dificultades, como en personas adultas que con la edad han ido perdiendo audición. Sin embargo, al oír hablar de un implante coclear estamos algo más perdidos.

El implante coclear, es un dispositivo electrónico que ayuda a las personas con dificultades graves de audición a recibir y procesar los sonidos, a escuchar. Se implanta quirúrgicamente.

                                            
 Hay varios tipos, pero generalmente constan de las mismas partes, algunas internas y otras externas:

- micrófono: recoge los sonidos
- procesador: selecciona y codifica los sonidos más útiles para el lenguaje
- transmisor: envía los sonidos codificados al receptor
- receptor-estimulador: se implanta en el hueso mastoides, detrás del pabellón auditivo y envía las señales eléctricas a los electrodos.
- electrodos: se introducen en la cóclea  (oído interno) y estimulan las células nerviosas.

Las partes externas e internas contactan mediante un cable y un imán.

Gracias a este dispositivo, se consiguen grandes avances en las personas que los llevan, sin embargo es necesario un gran trabajo logopédico para que funcione.
Además no todas las personas con dificultades auditivas son candidatos a un implante coclear, influyen muchos aspectos, como el tipo de sordera, la imposibilidad de beneficiarse de una prótesis convencional, etc.

Como cualquier tratamiento quirúrgico, el paciente debe someterse a unas pruebas médicas previas, y su resultado depende de muchos factores: rehabilitación posterior, buen uso del implante, pruebas periódicas, motivación del paciente, etc.
Además también influye si la sordera es prelocutiva (de nacimiento o en los primeros años de vida) o postlocutiva (tras el aprendizaje del lenguaje) y la edad de implantación.

Cuando en un recién nacido aparecen signos de deficiencia auditiva grave, es vital una rápida implantación; actualmente se están realizando en torno a los 18 meses, y los resultados son impresionantes.


Sin embargo, esto no es posible en muchos casos, ya que no en todas las comunidades, la seguridad social cubre estas operaciones. Es un tratamiento muy caro, al que no todas las familias pueden acceder sin ayuda. Al igual que no en todas las comunidades se realiza un estudio completo del recién nacido a las pocas horas, que facilite el diagnóstico precoz.
Por último os dejo un video que ilustra muy bien su funcionamiento.

Conociendo el sonido...

Esta semana hablaré de los Implantes Cocleares, así que para ir abriendo boca, os dejo unos vídeos muy impactantes....¿os imaginais un mundo sin poder oír? Y después de vivir en un mundo en silencio..¿escucharlo todo?

Si no sabes gritar...NO GRITES!! Patologías vocales

Voy a mostraros algunas imágenes de laringes con diferentes patologías, que ademas de síntomas subjetivos, también tienen síntomas objetivos, ya que la voz cambia y las estructuras también cambian, apareciendo algunos invitados que no deberían estar ahí normalmente. Sólo os enseñaré los más habituales, porque sino nos extenderíamos demasiado y no terminaríamos nunca.

1. Nódulos vocales: 

Clínica	Exploración	Actitud y consejos	Evolución
Disfonía persistente convoz áspera Predominio vespertino Relación con abuso vocal y la actividad docente Mejora con el reposo vocal Se da más en mujeres de edad media y niños	Laringoscopia indirecta:   - Formaciones simétricas en punta en el tercio anterior de los pliegues vocales - Color blanquecino o rosado Cuello   - Tensión muscular y rigidez	Medidas de higiene vocal Rehabilitación logopédica Antiinflamatorios Microcirugía laríngea en casos seleccionados	Mejoría Recidivas frecuentes si persisten hábitos Actitud de sobreesfuerzo vocal No degeneran

2. Pólipos

Clínica	Exploración	Actitud y consejos	Evolución
Disfonía intermitente o continua con voz bitonal Predominio vespertino Relación con abuso vocal e irritantes locales Predominio en varones jóvenes Actividad laboral con exigencia vocal	Laringoscopia indirecta:   - Formación redondeada pediculada o sesil en 1/3 anterior de un pliegue vocal - Aspecto edematoso o angiomatoso Cuello   - Tensión muscular y rigidez	Medidas de higiene vocal Microcirugía laríngea Rehabilitación logopédica	Curación Mejoría Recidivas poco frecuentes Actitud de sobreesfuerzo vocal No degeneran

3. Edema de Reinke

              

 

Clínica	Exploración	Actitud y consejos	Evolución
Disfonía de larga evolución con vozgrave sobre todo matutina Disnea ocasional Relación con abuso del tabaco Predominio en varones de 50-60 años, pero aumenta la incidencia en mujeres Relación con reflujo gastro-esofágico	Laringoscopia indirecta:   - Irritación y edema organizado en forma de bolsas en los 2/3 anteriores de ambos pliegues - Defecto de cierreposterior - Aspecto gelatinoso o rojizo	Medidas de higiene vocal Protectores gástricos Microcirugía laríngeacon incisión y aspirado del edema en 1 ó 2 intervenciones Supresión absoluta deltabaco Rehabilitación logopédicaocasionalmente	Mejoría Recidivas si persisten hábitos tabáquicos Riesgo de cicatrices vocales No degeneran aunque se asocian a laringitis crónicas

4. Parálisis vocal

Clínica	Exploración	Actitud y consejos	Evolución
Disfonía con vozbitonal y aérea Tos ineficaz con aspiraciones ydisnea Relación con cirugía del tiroides, torácica o de base craneal A veces con catarro de vías altas Asociada a procesos neumológicos, esofágicos y neurológicos	Laringoscopia indirecta:   - Pliegue inmóvil en posición de aproximación o separación - Unilateral aunque a veces bilateral - Aspecto atrófico y acortado del pliegue en casos tardíos A veces exploración neurológica alterada (otros nervios craneales, simpático)	Hay que descartarneoplasias en pulmón, esófago, tiroides, laringe y faringe Medidas de higiene vocal Rehabilitación vocal en casos benignos o traumáticos Fonocirugía para buscar el cierre o la apertura glótica	Mejoría espontánea en las unilaterales Invalidante en formas bilaterales por disnea y aspiraciones Mejoría con tratamientos médicos y quirúrgicos en las formas benignas Las formas malignas tienen un pronóstico ominoso y los tratamientos deben ser conservadores

5. Tumores laringeos

 

Clínica	Exploración	Actitud y consejos	Evolución
Disfonía con voz áspera, persistente y progresiva de meses en lesiones glóticas Odinofagia, sensación de cuerpo extraño y otalgia en lesiones supraglóticas Hemoptisis, disnea y aparición de bultos cervicales Exposición al tabaco y alcohol Predominio en varones de 60-65 años	Laringoscopia indirecta:   - Neoformación vegetante, infiltrante o ulcerada que afecta la laringe o zonas adyacentes Cuello:   - A veces adenopatías uni o bilatereales	Remitir al ORL para confirmación clínica,histopatológica , TAC y tratamiento Cirugía laríngea yvaciamiento cervicalmás radioterapia Traqueostomía provisional o definitiva con cánula cerrada o fenestrada según la técnica	Hacer seguimientoperiódico Supervivencia del 60-70% a los 5 años en relación con el TNM En laringuectomía supraglótica hay querehabilitar la deglución En laringuectomía totalhay que rehabilitar la voz En cordectomías hay que rehabilitar la voz con ejercicios de tono Riesgo de segundos tumores primarios

  

  Se ha repetido varias veces el concepto de higiene vocal, esto es algo a lo que los logopedas damos mucha importancia, y con lo que solemos ser bastante pesados, se trata de una seria de acciones que debemos llevar a cabo en nuestra vida diaria para lograr el buen funcionamiento de la voz y evitar futuros problemas. Estas son las pautas:

      PAUTAS DE HIGIENE VOCAL

• No gritar.
• No hablar mucho, alto ni rápido.
• Evitar el tono agudo y el susurro.
• Hablar lento haciendo pausas entre las frases para llenar los pulmones de aire.
• Si se hace abuso vocal, extremar lo dicho anteriormente.
• El picor de "garganta" es la señal de alarma del sobreesfuerzo vocal.
• En caso de picor resulta beneficioso tomar un trago de agua.
• Es muy perjudicial carraspear y toser en seco para "aclarar" la "garganta".
• Si es posible tratar de respirar por la nariz y no por la boca.
• No fumar, evitando ambientes cerrados con mucho humo y/o muy ruidosos.
• Evitar los ambientes secos, fríos o muy calientes, en especial los cambios bruscos de temperatura.
• No beber alcohol, restringiendo en lo posible el café.
• Evitar bebidas y comidas a temperaturas extremas y muy picantes.
• Mantener el cuello recto, estirado y relajado con los hombros reposados y los brazos a lo largo del tórax.
• Ejercicios suaves de rehabilitación cervical.
• Beber abundantes líquidos (2 litros de agua/día).
• Hacer sesiones de vahos con agua y eucalipto (20 minutos/ 12 horas).
• En postoperados de Patología Laríngea (nódulos, pólipos y edemas) recomendamos reposo vocal absoluto durante 5 días y posteriormente reposo relativo otros 5 días.

 

Os dejo la dirección de una web que manejamos bastante durante la carrera y donde se pueden ver fotografías y videos. De este web he sacado las tablas que acompañan cada fotografía, con ellas será más fácil haceros una idea de qué es cada cosa.

http://www10.uniovi.es/wellpath/es/contenidos/cursos/Otorrino/inicio/index.htm